便秘是什么原因引起的 便秘的症状与处理方式

每天我们都会进食,当吃的这些食物消化之后便会产生排泄物,当出现便秘的时候这些消化物没法排出体外将是多么痛苦的一件事,那么以下让我们一起看看造成便秘的原因是什么、便秘有哪些类型、哪些症状、处理方式、婴幼儿便秘怎么处理。

小肠及大肠的功能小肠:

长约6.35公尺,小肠分为三段,分别是十二指肠,空肠及回肠,食物在小肠处进行分解及蠕动後,进而可以产生消化食物及吸收营养的功能,在此之前,胃中的食物先在十二指肠被胆汁及胰液所消化,接着再由空肠及回肠所分泌的肠液完完全全的消化,最後才由小肠壁来吸收所有消化过後的养份。

食物在这些消化过程中,可以将碳水化合物转变为单醣,蛋白质转变为氨基酸,脂肪转变为脂肪酸和甘油,而这些产物和水份,就在小肠内经由扩散作用或主动作用予以吸收。

大肠:

长约1.5公尺,大肠分为四个部份,分别为盲肠、结肠、直肠和肛管,功能为完成吸收功用,制造某些维生素,形成粪便,并将粪便排出身体之外。小肠吸收食物养份後,会留下一些食物残渣,其後在大肠时,大肠粘膜会将其中的水份吸收,最後形成粪便。

人体的排便功能粪便输送至直肠

摄取食物後,结肠会产生结肠反射,因而进行大蠕动,将肠内的东西经由蠕动功能推向直肠。

身体出现便意感

当直肠内的压力到达40~50mmHg以上时,就会刺激直肠壁的骨盆神经,然後再传达到荐椎第二至四节的排便中枢,最後再经由下视丘传至大脑皮质的感觉中枢,完成整个传导过程,即产生了所谓的便意。

排便的反射动作

在以上便意出现的同时,身体也产生二种排便反射,一是直肠内反射,将粪便进行输送至肛门口,二是脊髓反射,藉由直肠肌反射收缩让肛门口的内括约肌松弛。

排便动作排出粪便

最後藉由肛门外括约肌的松弛,即可排便,这动作是受到意识所控制的,所以可以决定何时去解放。

粪便形成时间及其性状排便时间一般而言约需二十四至七十二小时不等,依每个人体质不同而有所不同,其形成形状及时间大致如下:液体(4~6小时)半流动性(6~7小时)粥状(约9小时)半粥状(约11小时)固体状(12~15小时)固体粪便(约18小时)影响排便之个人因素年龄层不同,排便习惯及排便功能会有所区别性及性的周期也可能会影响排便每个人不同的性格,会造成排便习惯大不同压力更是能不能顺利排便的重要因素吃下去的东西,水份的补充量,也是粪便形成的重要因素运动量是否充足及适宜,也是排便是否顺畅的一个重要原因个人的排便习惯及生活是否规律个人的排便环境是否容易引起便意及使用厕所的种类也会深深影响到个人的排便问题药物的使用,也有可能造成个人排便上的大小问题其他的生活习惯及生活方式等等大便的特性

以次数而言,一天一至二次算正常范围,而一般来讲,早晨起床後喝下一杯白开水或吃完早餐後,很容易刺激到结肠反射,此时较容易排便,故有便秘的人可以训练这个黄金时段排便。因尿胆素原在粪便中的关系,所以大便呈现的颜色正常应该是褐色。

正常粪便所产生的臭味,是因为粪臭素及酪酸而引起的味道,但也可能因为饮食内容不同或者是其他疾病而导致有不同的大便味。在有形状的漂亮软便中,水分约占百分之六十至七十,其他的才是食物残渣,消化不了的东西,肠道分秘液和一些细菌等等。

一日的排便量约为135~150g,当然得视个人而有所不同。一般而言排完粪便後不会有残便感,而是会有舒畅的感觉。通常排便的过程,由有便意到排出大便大约只需要五至十分钟,以蹲姿或坐姿较为方便腹部施压,所消耗的热量也最少。

何谓便秘

便秘( Constipation)是指排便次数不正常的减少或者是粪便的异常乾燥而言,大肠内粪便通过的时间较正常情形为慢,还有停在肠内造成排便困难等都可以称之为便秘。

便秘的主要特徵为排便次数减少,乾硬的粪便,排便困难反需要使用到很大的力气才能顺利排便,或者是排便後仍有残便感等,以上几项特点都可以让自己清楚了解到是否有便秘的情形。

便秘的类型类型概述

一般而言便秘有可能是因为肠道的疾病,或者疼通的痔疮或肛裂,也有可能是因为个人排便的习惯所导致的便秘,以下将便秘做一分类。

器质性便秘

主要原因是疾病所引起的便秘,如癌症,肠套叠,疝气,痔疮,巨大结肠症,全身性硬化症,神经系统障碍,内分泌障碍,代谢性或中毒性的全身衰竭,脱水,铅中毒等病症所造成之器质性便秘。

功能性便秘

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弛缓性便秘

可能原因是饮量所摄取的纤维素不足,运动量也不足,旅行导致的排便习惯改变,或是工作上不方便所造成的意识上的抑制便意。

弛缓性便秘占便秘习惯的绝大部份,大便的形状是又大又粗,不太有便意,也不会有腹痛的感觉,同时泻剂也不太有用。

痉挛性便秘

因不安,紧张所引起的心理及生理上的压力,或者是疾病所引起,如忧郁症或慢性精神病等。

这类的便秘常容易伴随着腹泻交错的发生,大便量少,会有便意及腹痛。

直肠性便秘

因为不当的使用泻剂或灌肠所导致的便秘情形,造成腹压的减弱及不自主的抑制排便反应。

医疗性便秘

因为使用药物抑制肠道蠕动,或者常期卧床,使用便盆排便不易,或者是手术的伤害,还有使用铁剂等都有可能造成肠蠕动的减缓而引起便秘情形。

产科的便秘

孕妇便秘也是常发生的事,尤其在怀孕末期及分娩後,怀孕时因为黄体激素增加会使平滑肌的紧张度降低,抑制了肠道的蠕动,同时子宫也压迫着肠道及骨盆神经丛,都会造成排便时的腹压减少而导致排便不顺。

而分娩时因为产道裂伤或会阴切割术,因为害怕伤口疼痛,所以也有可能抑制自己想排便的慾望,也可能因为月子期间运动量不足,吃得又太补,而致肠道蠕动减缓,因而产生便秘情形。

其他的便秘

也多是大肠的疾病所引起,如大肠憩室症,或者是过敏性大肠症候群等,大肠有憩室,可能导致食物残渣及大便进入其内,形成硬块,造成便秘情形发生;而大肠症候群则会因为自主神经失调,造成肠内容物的输送障碍,进而形成便秘。

便秘伴随的其他症状消化性器官的症状

如腹部的不舒适感,膨胀感,乱排气,肚子胀气,腹部绞痛,不断打嗝,口气不好有口臭,舌苔很厚等情形。

全身性的症状

严重时可能会有不安的感觉,失眠,注意力及意识力愈来愈不好,头痛,肩颈酸痛等因便秘所引起的全身性的症状。

有这些症状有两种说法,其一是身体因为长时间积了太多的粪便,而引起有害物质的产生或者是身体又吸收入这些不好的东西,其二是因为肠内有大便堆积,所以造成了大肠在收缩时引起的一些身射性症状,无论如何,这些便秘的症状,都的确造成了身体及心灵上的不舒服及影响正常作息了。

便秘一般的处理方式建立良好的排便习惯,每天试着同一时间去排便,早晨是黄金时段,因为有着结肠反射,可以多加尝试及训练。避免刻意去抑制便意,有便意就要快点去上?所。在饮食方面要多喝水,多吃水果等高纤类食物,食用食物残渣较少,比较容易消化吸收的食物,也可以多食脂肪食品,因为脂肪食品有润滑作用,可以帮助排便较为顺畅,不过也要注意有肝胆胰脏方面问题则应避免食用这类脂肪食物。在运动方面可以多做腹部按摩,及全身性的抒张作用,腹部按摩的方式是依日文的字形按摩。腹部也可以采用松节油热敷法,和按摩有相同的效果,都可以促进血液循环及增加肠道的蠕动。遵从医师的指示,采用药物,灌肠,或挖便等便秘治疗方式。婴儿及小孩便秘一般而言喝配方奶的婴儿比喝母乳的婴儿容易便秘,而便秘又往往是一种恶性循环的开始,硬的大便让宝宝肚子很痛,排便很不舒服,於是就更不想便出来,於是一直在重复这样的过程,结果会愈来愈恶化,而且还可能造成直肠壁的裂伤,所以家长要更加关心宝宝的排便习惯。要了解小婴儿有没有便秘,可以观察宝宝是否有以下几种情形:新生儿排便一天少於一次,大便很硬很乾,大便起来很费力又痛苦。大便像鹅卵石,排便时脸会变红,脚会缩向腹部,且粪便外围出现血丝。排便次数少,很硬,感觉宝宝腹部胀气不适。二岁以下婴儿便秘处理方式找出宝宝发生便秘的原因,看看是否是新食物的影响等等因素。多给宝宝喝水,因为水是最经济实惠也最方便的软便剂。多给予宝宝现打水果汁,菜汤,菜泥,水果泥,麦麸谷片等。可试试自制的通便剂,如稀释过的梅子汁,一般而言,梅子,梨子,李子,水蜜桃等水果都可有通便的效果。黑砂糖(效果胜过精糖)也具有促进发酵之功能,海草类也是不错的选择,可以帮助婴孩排便。尽可能的喂食母乳。在药物的使用上可以选择麦糖浆(Bran Sugar),有助於软化粪便,使大便便於排出。二岁以上小孩便秘处理方式少吃容易造成便秘的食物,如白饭,香蕉,苹果,牛奶及起司都有可能造成便秘的情况。多给予小孩纤维素,如高纤饼乾,绿色花椰菜,麦麸谷片等食物。训练幼儿养成良好的排便习惯,每天选择一个固定的位置及时间来训练,通常在饭後的时间是最好的训练时段。每日两次,时间不要太长,每回十到十五分钟,也不要给幼儿太大的压力,应在舒适的环境下进行。依医师指示给予甘油栓剂或矿物油等方式进行通便。若仍有喂母乳的幼儿,尽可能持续哺喂下去,因为喂配方奶的大便会较为硬。

父母亲要有正确的态度及方法,使用诱导的方式来处理幼儿便秘的事情,不要造成父母及子女间的紧张关系,这样反而对便秘的情形更为不利。

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