缺脂性皮炎症状与保养治疗

皮肤科医师说,每年当季节当了十月以后门诊中便经常出现腿很痒一直抓不停的现象,对于这种现象多数便是这里说到的缺脂性皮炎,小腿上有红红脱屑的小丘疹和粗粗的板块,皮肤干的像鱼鳞片,还有几条刚刚候诊时抓出来的血痕。这是干燥所造成的—缺脂性皮肤炎/冬季湿疹/冬季痒/Asteatotic dermatitis。

为什么会有冬季痒

简单说,就是: 干--痒。冬天大气湿度较低,会带走皮肤角质层中的水分,当角质层含水量低于10%,就容易发痒。角质层是皮肤的屏障,帮我们阻挡了环境中大部分的有害刺激,角质细胞一旦脱水,就像枯黄的叶片一样萎缩蜷曲,外界的刺激就趁隙而入,于是发生皮肤炎,原本光滑的皮肤表面也就出现鱼鳞一样的龟裂痕迹。好发部位是小腿前侧,手臂伸侧,严重的病患大腿腹部也可能发生。

为什么今年冬天会开始痒

因为皮肤是活的,除了受你的身体状况影响外,它时时和外界环境接触交流,当然会有所变化。鱼鳞癣,角质化异常,异位性体质的朋友会有较高的机率发生冬季湿疹。此外,随着皮脂腺的老化萎缩,分泌的脂质减少—也就是免费的”天然保湿乳液”减少,角质层中水分的流失会更快,所以年纪越大,发生冬季湿疹的比例就越高。还有,环境气候是影响很大的,很多病患都发现,到了干燥的大陆型气候地区,会干痒的更厉害。

那该怎么保养呢

1. 保湿产品

选择具有吸水(如Glycerin, Hyaluronic acid,Urea) + 锁水(如Petrolatum, Mineral oil, Paraffin等)成分的保湿产品,幸好目前市面上已经有很多种乳液乳霜同时具有以上功效,帮消费者省去不少麻烦。尽量用,大方的用,至少洗完澡擦一次,一天两次更好。容易过敏者,可选择不加香精或防腐剂的产品。

2. 洗澡/肥皂

很多病患说:”皮肤痒的时候,热水冲下去,就舒服耶!”但常常一洗完后就更痒,因为过热的水,以及过多清洁,会带走保护你的皮脂膜,让原本已经脆弱的防线更不堪一击。温水即可,快快冲洗,并选用低皂硷的合成性清洁剂,甚至,沐浴乳只洗特别脏的几个重点部位就好或单用清水冲洗就可以。

3. 衣服

避免毛衣、尼龙或纤维粗糙的衣物直接接触皮肤。棉质或丝质是较温和的选择。

4. 空调/暖气

会降低室内溼度,可以放盆水或使用蒸汽机。

5. 避免搔抓

这点很难!一旦痒起来,晚上都睡不好,不给它抓个皮破血流是不想停下来的。不过往往是越抓越严重,抓破皮变的湿湿烂烂的,造成细菌侵入还会并发蜂窝性组织炎。可以试着冰敷来减轻痒感,如果还是受不了,那就需要治疗了。

要怎么治疗

当皮肤炎情况明显,你会发现再怎么擦乳液都没有用,这时需要外用的类固醇药膏作短期的治疗,含有尿素的药膏可以去除粗糙的角质,增加含水量,而痒感严重可以配合口服抗组织胺来止痒,以避免搔抓造成二度伤害。在正确的处理下,只要几天,情况就可以大大改善了。

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