鼻子单侧流清鼻水可能致命 一定要注意

天气一冷,鼻水流不停,一般人可能认为流鼻水没什么,如果你鼻孔双侧都流鼻水,那可能是感冒或过敏,但万一是单侧又是清澈的鼻水,那就要小心了。

单双侧流清澈鼻水原因

人的鼻腔每天大约会产生1~2公升的黏液,这些黏液会从鼻孔的前方或后方流出,一般人不会有特别感觉,但如果伴随不适症状,就可以粗略地说鼻部发炎了,也就是鼻炎。

鼻炎的原因很多,比较常听到的包括过敏性鼻炎、急慢性鼻炎(包括一般感冒或流感所引发的鼻部症状)、药物性鼻炎(因使用药物所引起的)、老年性鼻炎、血管运动性鼻炎(例如运动完或喝热汤后会流鼻水)、怀孕后因荷尔蒙改变所引起的鼻炎等,不过这些鼻炎所看到的鼻涕颜色几乎都是清澈的,或虽然浓稠但以灰灰白白的颜色为主。因此,如果鼻涕出现颜色,可能是黄色、绿色或黄绿色,不管是在症状一开始,或持续了好几天清澈的鼻涕后才变色,此时有极高的可能性是鼻窦炎。

感冒的时候也会流黄鼻涕。一般感冒头3~5天会流黄鼻涕;假如超过3~5天都还是黄鼻涕或绿鼻涕,则元兇就不是感冒病毒,而是细菌感染,这时必须投以抗生素治疗。

有时候擤鼻涕会出现深褐色液体,这可能是鼻腔粘膜出血,因此才会擤出带有旧血块的鼻涕。有些人则会发现自己一大清早擤鼻子时,或是平时偶有极少量、极短时间的黄鼻涕出现,这些是因为平日水分摄取不足所致,无需过虑。

双侧流鼻水是感冒或过敏,但单侧可能不是鼻水

双侧流鼻水是感冒或过敏,但单侧可能不是鼻水,比较容易被忽略严重性的,反而是清澈的鼻水。一般人可能认为流鼻水没什么,的确,若是鼻腔双侧都流清澈鼻水,要不是单纯的感冒病毒造成,要不就是过敏导致,十分常见。然而,假如在头部外伤后,单侧鼻腔才开始流清澈鼻水,就可能是严重的大问题。

头部外伤后鼻腔单侧流出清澈分泌物,必须赶快就医,因为这些液体可能不是鼻水,而是脑嵴髓液外洩,置之不理恐造成严重的脑部感染。有些人颅底骨的骨片太薄,头部外伤后很容易破裂,一旦破裂,脑嵴髓液就会外洩、顺着鼻腔流出来,例如有些人只是打个喷嚏或擤个鼻涕,鼻腔的压力就把颅底骨骨片震破了。不过,一次两边都破的机会比较小,通常都是单侧破裂,因此若出现单侧流清澈鼻水就要特别小心。脑嵴髓液外洩的病人除了单侧流出清澈鼻水外,通常也会感到头痛。

鼻腔单侧流鼻水、流鼻涕、鼻塞、出血等情况,和双侧的临床意义不一样。例如,单侧鼻窦炎有20%可能合併其他问题,包括霉菌感染、长肿瘤、鼻腔塞入异物(例如小孩把电池塞进鼻子裡)等,而单侧出血也有可能是长了肿瘤,不能大意。

流鼻涕的原因

流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:

1、感冒:初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕 。

2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ,感染时可以伴有流脓涕 ,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。

6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。

8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。

宝宝流鼻涕

宝宝流鼻涕的时候很容易会导致呼吸困难,这时候是很危险的。要想好好地处理宝宝流鼻涕的症状,那么妈妈们要先了解宝宝流鼻涕的原因。

1、感冒引起流鼻涕。感冒引起的鼻炎被称为急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕,开始为清水样的,3-5天后渐为脓涕,以后逐渐痊愈。

2、过敏性鼻炎。常流清涕并伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状,尤其清晨起床后明显,从温暖的被窝中出来,立即连连打喷嚏,接着清水鼻涕流个不停,需警惕宝宝是否患有过敏性鼻炎。支气管哮喘同时伴有流鼻涕,妈妈更是要注意宝宝是否患有过敏性鼻炎了。

3、鼻腔内有异物。如果宝宝的一侧鼻腔有臭味,流脓涕,有时涕中带血丝,需考虑鼻腔内是否有异物。这种情况多发生于3岁左右的孩子,玩耍时因好奇,常常自己把纸张、豆类、等异物放入鼻腔内,塞入后取不出而产生臭味,但金属类小零件、小纽扣塞入鼻腔后不一定引起臭味。

4、急慢性鼻炎。宝宝因急慢性鼻炎继发鼻窦炎时,常常鼻涕会很多,似乎“流不完”,有时还伴有头痛。

5、鼻息肉。个别宝宝仅单侧有鼻涕,但擤也擤不出来,鼻孔不通气,睡觉打呼噜,那就要警惕有鼻息肉的存在了。

为什么寒冷的时候爱流鼻涕

大约50%—90%的人在感冒时会流鼻涕,我们称之为“冷诱发鼻炎”或“滑雪者的鼻子”。患有哮喘、湿疹和花粉热的人似乎在这方面更有经验。

鼻子的任务就是在你呼吸的时候,确保你吸入的是温暖和潮湿的空气,这样当它到达你的肺部时,就不会刺激体内的细胞。通过鼻子吸气时空气处于低于冰点的温度时,穿过鼻子的空气约为26°C,但在某些情况下可能高达30°C。

不管我们吸入的空气有多冷,鼻子后面的空气湿度通常都能达到百分之百左右。

这表明,鼻子能非常有效地确保我们呼吸的空气在到达肺部之前变得温暖和潮湿。

那么它是怎么做到的呢?寒冷干燥的空气会刺激鼻子内部的神经,通过神经传递信息到大脑。

你的大脑会通过增加鼻子的血液流量来回应这个刺激,这些扩张的血管温暖着流经它们的空气。

其次,鼻子被刺激后,会通过黏液腺分泌更多的分泌物,以提供湿气来湿润空气。

寒冷、干燥的空气也会刺激你的鼻子里的免疫系统(称为“肥大细胞”)。

这些细胞会在你的鼻子里产生更多的液体,使空气更潮湿。据估计,当你的鼻子执行这个功能时,你的鼻子每天会失去300-400毫升(10
-13.5盎司)的液体。

热量和水分的流失是密切相关的:在鼻腔内加热空气,意味着鼻腔粘(粘膜)会变得比核心体温更冷;与此同时,水蒸发(变成蒸汽)使空气湿润。

水的蒸发(需要大量的热量)从鼻子里吸收热量,从而使它更冷。

因为呼吸的空气变暖的任务优先于鼻子的热量损失,因此作为回应,流向鼻子的血流量进一步增加(身体对冷的正常反应是将血液从表面分流到深血管,
尽量减少皮肤的热量损失)。

所以很难平衡从鼻子失去的正确的热量和水分量。

当代偿机制过于活跃时,湿度超过需要加湿的干燥空气,就将会从鼻孔中滴下来,变成鼻涕。

哮喘和过敏患者的肥大细胞通常更为敏感,而对环境刺激和温度变化敏感的患者则对于血管的变化更为敏感。因此,鼻腔充血,甚至打喷嚏都可能由冷空气引发。

治疗方法通常是经常携带一些纸巾或手帕。而抗胆碱能药(阻断神经冲动)和抗炎鼻喷剂如阿托品和异丙托溴铵也已经试用成功。

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