产后抑郁症的表现治疗 产后忧郁症这样预防

在我们的生活中,当两个相爱的诞生爱的结晶那一刻整个家庭都会处于幸福的时刻,但是作为母亲也可能因为新生儿而引起非常强烈的负面情绪,基本过程就是从兴奋喜悦转变为恐惧与焦虑,如果长期忽视也就会造成更加严重的后果,那便是产抑郁症(depression)。

怀孕期间和怀孕后的忧郁症有多普遍

许多新手妈妈经验过产后轻郁 (baby blues),这通常包括情绪波动和哭泣,一般很快就会消逝。但是,有些新手妈妈却经历更严重、长期的忧郁,称之为产后忧郁症 (postpartum depression)。极少,会发展成极端的产后精神病 (postpartum psychosis)。产后忧郁症并不是性格缺陷或弱点,有时产后忧郁症是一个单纯的分娩併发症。如果你有产后忧郁症,及时治疗可以帮助您管理您的症状,及早享受与您宝宝相处的时光。

发生在怀孕期间或分娩后一年内的忧郁症被称为,周产期忧郁症。在这段期间,确切的忧郁症妇女人数是未知的。但研究人员相信,怀孕后的忧郁症是一种最常见的併发症之一。通常,此种忧郁症没有被发现或被治疗,因为一些正常妊娠的变化也会引起类似的症状。怀孕期间和怀孕后可能会有容易疲劳、睡眠障碍、强烈情绪反应、和体重变化,但这些症状也可能是忧郁症的徵兆。

产后忧郁症的症状

产后的忧郁症状有叁种程度,产后轻郁、产后忧郁症及产后精神病,其症状及表现视忧郁症种类而异。

产后轻郁的症状:其症状通常会持续数天或数周,包括:情绪起伏、焦虑、伤心、易怒、哭泣、注意力降低、睡眠障碍

产后忧郁症的症状:可能会先出现产后轻郁的症状,但症状和表现都比较强烈并延续较久的时间,最终会影响到照顾宝宝和处理其他日常工作的能力。

产后忧郁症的症状可能包括:食慾不振、失眠、强烈的烦躁感和愤怒、压倒性的疲劳、对性生活失去兴趣、生活中缺乏喜悦、感觉羞耻、罪恶感或不足、严重的情绪起伏、难与婴儿产生连结、对家人及朋友煺缩、有伤害自己和婴儿的想法,若未经治疗,产后忧郁可能会持续一年甚至更久。

产后精神疾病的症状:是一种罕见的疾病,通常在生产后首二週发生。其症状表现可能包括:混乱及迷失方向、产生幻觉及幻想、偏执狂 (paranoia)、试图伤害自己或婴儿、在整个病程中,症状非常快速、并在数週至两叁个月内会缓解,约九成是以情感性疾患为主要症状表现。大多数经治疗其预后尚佳,但不幸的是,这类病人中仍有百分之五会自杀,约百分之四会杀死自己的婴儿。

何时该看医生:若婴儿出生后,你感到忧郁,可能不愿意或不好意思承认。但若是有发现以下忧郁症的症状和表现,打电话给医生是重要的:两周后仍未改善有越来越恶化的趋势、难以照顾宝宝、难以完成日常工作、包括有伤害自己或宝宝的思想。产后忧郁症越早获得治疗,越能加速恢復的时程。若你怀疑你有产后精神病的状态,不要等待或希望日久会有改善,产后精神病可能会导致危及生命的想法或行为。

产后忧郁症的成因

没有单一因素会造成产后忧郁症;生理变化、情绪因子、和生活方式都扮演着重要的角色。

生理变化:生产过后,体内贺尔蒙剧烈变化
(雌激素和孕激素),可能会造成产后忧郁症。其他由甲状腺所生产的贺尔蒙也可能急速下降,这会让你感觉疲劳和忧郁。血量、血压、免疫系统、和代谢的改变,也会进一步增加疲劳感和情绪起伏。

情绪因子:当你睡眠不足和不堪重负,可能会让你连处理小事都有问题。你可能会对妳照顾新生儿的能力产生焦虑;你可能会觉得缺乏吸引力或认同感;你可能会感觉你对你的生活失去控制。这些因素都可能促成产后忧郁症。

生活方式的影响:许多生活方是会导致产后忧郁,包括婴儿或其他哥哥姐姐的需求、难以哺乳、精力用尽、财务问题,缺乏伴侣及亲人的支援。

另外,有部分女性天生较容易有产后忧郁症,但现在还未证实遗传是否会增加妇女产后忧郁症的风险。

产后忧郁症的并发症

未经治疗的产后忧郁症可能持续长达一年或更久,有时可能会变成慢性忧郁症。即使治疗了,仍会增加未来忧郁症发作的风险。

若不治疗,产后忧郁症可能会影响母子之间的连结并造成家庭问题。母亲产后忧郁症未接受治疗,可能会使其孩子有行为问题,如睡眠、进食困难、脾气暴躁、过动,以及语言发展迟缓等状态。

诊断方法

精神疾病诊断与统计手册 (DSM) 认为产后忧郁症是忧郁症的子类型。根据
DSM,产后忧郁症的症状和表现必须在生产后的四週内出现。其症状和表现包括:几乎每天都是忧郁的心情、对以前喜欢的日常活动失去兴趣和愉悦感、在未刻意改变饮食习惯下,体重或食慾有显着改变、没办法入睡 (失眠) 或过度嗜睡 (hypersomnia)、躁动不安或行动迟缓、疲劳或缺乏能量、感觉无价值感、失去思考能力、注意力或做决定的能力、重复想到死亡、自杀、医生会要求填写忧郁症筛检问卷以区分轻郁和更严重的忧郁症,另外,可能会进行血液测试,以确定是否是甲状腺衰煺所造成的症状。

产后忧郁症的治疗

产后轻郁:通常会在数天到数週内自行復塬。在此期间,尽可能多休息,若孩子睡着了尽量跟着睡。并主动寻求亲人、伴侣或朋友的协助,并多与其他妈妈或新手妈妈们交谈,排解心理的疑惑及降低压力。避免饮酒,减少过大的情绪起伏。

产后忧郁症:通常以心理谘商和药物搭配治疗

心理谘商:可以透过与心理医生、谘商师或其他精神专科人士的交谈而获得帮助。透过谘商,可以找到更好的方法来处理你的情绪、解决问题,并制定切实可行的目标。有时家人一起治疗也会有帮助。

抗忧郁药:可以使用不会影响哺乳的抗忧郁药品,并与医生讨论衡量潜在风险与药物使用的可能。

贺尔蒙疗法:雌激素替代品可以帮助抵销生产后雌激素迅速下降所带来的併发症,可缓解症状以及忧郁症的表现。

产后精神病:需要立即接受治疗,并以住院治疗为主。若安全无虞,可採用组合药物治疗,如抗忧郁药、抗精神病药物及情绪稳定剂来控制病人的症状。

其他疗法:一般来说,会将心理治疗 (psychotherapy)
搭配药物一起使用。单一採用心理治疗在一般较轻微的病例中是有效的。另外,教导母亲如何照顾婴儿、如何减少婴儿哭泣通产会减少忧郁的症状。

生活型态及居家治疗

产后忧郁症一般不适合只靠自我治疗,但是你可以为自己做一些事情,如建立自己的治疗计画。事实上,照顾好你自己就能加速自己的復塬速度。

选择健康的生活方式:包括运动,如带宝宝散步,吃健康的食物、避免饮酒等。有研究指出,怀孕期间多吃鱼、补充鱼油,可降低产后忧郁症的风险。

设定切合实际的期望:不要对自己施压,降低你对完美家庭的期望,做你能做的并且要获得休息,当你需要时就去寻求帮助。

为自己留下空白的时间:若你感觉整个重担都压在你身上,请为自己保留自己的时间。穿好衣服、离开家并去拜访朋友或为自己做一些事情,或安排一定的时间单独与伴侣相处。

避免孤立:与妳的伴侣、家人和朋友交谈,告诉他们妳的感受。询问其他妈妈的意见,询问医生有关新手妈妈的地区支援团体或认识其它也曾有过产后忧郁症的妇女,听听过来人的经历。

尽量亲自哺餵母乳,亲餵时会刺激母亲脑下垂体产生泌乳激素与催产素,可帮助母亲身心放鬆,并有幸福感及昏睡感,有助于避免产后忧郁症。但要避免未达到产乳目标所造成的挫折感以及自责。

要记住,要照顾好宝宝的最好办法就是先照顾好你自己。

产后精神疾病的预防

若你有忧郁症的病史,特别是产后忧郁症,当妳怀孕时最好尽快告知你的医生。医生将会密切注意你的忧郁症症状及表现。有时候轻微的忧郁症可以被支援小组、谘商或其他疗法所管理控制。在严重的情况下,即使是怀孕期间,也建议服用抗忧郁药物。

宝宝出生后,医生可能会建议产后早期检查,筛检是否有产后忧郁症的症状。如果你曾有过产后忧郁症,医生可能会建议生产后马上以抗忧郁药治疗。

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